問題不在「健保制度」：讀《只有笨蛋和傻瓜才留醫學中心》 有感（黃致翰）
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| 攝影：Chieh |
問題不在「健保制度」：讀《只有笨蛋和傻瓜才留醫學中心》 有感
（黃致翰）
最近醫美正夯，五大皆空，大家都把矛頭指向「台灣的健保制度」。把矛頭指向「台灣的健保制度」，絕對沒錯。但把矛頭指向「健保制度」，就絕對錯了。
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之前我在部落格提到，如果健保倒了，醫療自由市場化了之後，根據經濟學101的原理，走醫美的只會更多，五大皆空的問題只會更嚴重。
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結果一位外科醫師回覆說，他認為這種情況不會發生，有錢人還是會很願意花大錢換肝的。
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今天在Krugman編的經濟學課本裡讀到《紐約時報》2007年報導「美國農場獸醫（獸醫界的五大科）嚴重缺乏，因為都跑去看當寵物獸醫（獸醫界的醫美），賺有錢人的錢了」。
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看到這裡我不禁莞爾一笑：美國牛可沒有全民健保！美國獸醫市場正是個絕佳的自由市場。
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根據經濟學的原理，在自由市場之下，堅持走五大科救人卻領微薄薪水的醫生，或者堅持當農場獸醫卻賺不到什麼錢的獸醫，真的是「笨蛋和傻瓜」（劉競明語）。
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當然，我想所有人都會同意，這樣對這些「笨蛋和傻瓜」不公平！
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因 此，正如經濟學教科書中所說的：「人們很容易會有市場總是對的，干預的經濟政策總是不好的想法。但是，這是錯誤的，因為還有另外一項因素要考量：社會關心 公平，或什麼是『公平』的」。所以，我們才需要政府介入醫療市場，提供給這些救命的「笨蛋和傻瓜」一個至少是「合理的」報酬。這就是為何醫療市場應該由政 府介入。
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但是，醫療市場應該由政府介入，並不代表政府可以隨便介入（亂入）——就像台灣的健保一樣。
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重申一次：
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「五大皆空的問題根源在『台灣的』健保制度」是對的；
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「五大皆空的問題在健保制度」是錯的：
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「五大皆空的問題在醫療市場自由化之後能解決」是錯得離譜；
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但是，「利用搞倒目前的健保制度來威脅政府搞出一個好的健保制度」，嗯，聽起來不賴。
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之前我在部落格提到，如果健保倒了，醫療自由市場化了之後，根據經濟學101的原理，走醫美的只會更多，五大皆空的問題只會更嚴重。
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結果一位外科醫師回覆說，他認為這種情況不會發生，有錢人還是會很願意花大錢換肝的。
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今天在Krugman編的經濟學課本裡讀到《紐約時報》2007年報導「美國農場獸醫（獸醫界的五大科）嚴重缺乏，因為都跑去看當寵物獸醫（獸醫界的醫美），賺有錢人的錢了」。
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看到這裡我不禁莞爾一笑：美國牛可沒有全民健保！美國獸醫市場正是個絕佳的自由市場。
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根據經濟學的原理，在自由市場之下，堅持走五大科救人卻領微薄薪水的醫生，或者堅持當農場獸醫卻賺不到什麼錢的獸醫，真的是「笨蛋和傻瓜」（劉競明語）。
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當然，我想所有人都會同意，這樣對這些「笨蛋和傻瓜」不公平！
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因 此，正如經濟學教科書中所說的：「人們很容易會有市場總是對的，干預的經濟政策總是不好的想法。但是，這是錯誤的，因為還有另外一項因素要考量：社會關心 公平，或什麼是『公平』的」。所以，我們才需要政府介入醫療市場，提供給這些救命的「笨蛋和傻瓜」一個至少是「合理的」報酬。這就是為何醫療市場應該由政 府介入。
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但是，醫療市場應該由政府介入，並不代表政府可以隨便介入（亂入）——就像台灣的健保一樣。
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重申一次：
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「五大皆空的問題根源在『台灣的』健保制度」是對的；
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「五大皆空的問題在健保制度」是錯的：
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「五大皆空的問題在醫療市場自由化之後能解決」是錯得離譜；
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但是，「利用搞倒目前的健保制度來威脅政府搞出一個好的健保制度」，嗯，聽起來不賴。
